2024年07月30日
知情權(quán)作為患者的一項基本權(quán)利，是指患者有知悉自己的病情、治療措施、醫(yī)療風(fēng)險、醫(yī)療費用和醫(yī)方基本情況、技術(shù)水平及其他醫(yī)療信息的權(quán)利。那么，患者的知情權(quán)包括哪些方面？一旦出現(xiàn)侵權(quán)糾紛，又該依據(jù)哪些法律法規(guī)維權(quán)呢？
真實病情知情權(quán)
《中華人民共和國民法典》第1219條規(guī)定：“醫(yī)務(wù)人員在診療活動中應(yīng)當(dāng)向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時向患者具體說明醫(yī)療風(fēng)險、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其明確同意；不能或者不宜向患者說明的，應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說明，并取得其明確同意。醫(yī)務(wù)人員未盡到前款義務(wù)，造成患者損害的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。”
具體說來，患者的病情知情權(quán)包括有權(quán)了解自身所患疾病的名稱、現(xiàn)狀、程度、真實情況和發(fā)展趨勢；有權(quán)選擇醫(yī)事服務(wù)提供方擬將采取的治療方案和治療措施，以及為避免危險所采取的預(yù)防措施。
藥品（耗材）價格知情權(quán)
《中華人民共和國藥品管理法》第八十七條規(guī)定：“醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)向患者提供所用藥品的價格清單，按照規(guī)定如實公布其常用藥品的價格，加強(qiáng)合理用藥管理。”
《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材管理辦法（試行）》第三十五條規(guī)定：“醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用安全風(fēng)險程度較高的醫(yī)用耗材時，應(yīng)當(dāng)與患者進(jìn)行充分溝通，告知可能存在的風(fēng)險。使用Ⅲ級或植入類醫(yī)用耗材時，應(yīng)當(dāng)簽署知情同意書。”《醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部價格行為管理規(guī)定》第十五條規(guī)定：“醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立價格公示制度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)可采用機(jī)構(gòu)官網(wǎng)、電子觸摸屏、電子顯示屏、公示欄、公示牌、價目表等方式，在服務(wù)場所顯著位置公示常用醫(yī)療服務(wù)項目、藥品、醫(yī)用耗材的價格，保障患者的查詢權(quán)和知情權(quán)。”
根據(jù)上述規(guī)定，除醫(yī)療機(jī)構(gòu)有義務(wù)主動公開藥品價格外，患者還有權(quán)主動詢問相關(guān)信息，醫(yī)療機(jī)構(gòu)須如實告知。
收費項目知情權(quán)
《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》第十三條規(guī)定：“醫(yī)務(wù)人員在診療活動中應(yīng)當(dāng)向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實施手術(shù)，或者開展臨床試驗等存在一定危險性、可能產(chǎn)生不良后果的特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時向患者說明醫(yī)療風(fēng)險、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其書面同意。”
據(jù)此規(guī)定，患者在接受診療服務(wù)項目時，醫(yī)療服務(wù)單位有義務(wù)事先將有關(guān)的高額收費標(biāo)準(zhǔn)告知患者，保障患者對相關(guān)信息的知情權(quán)。此外，以下診療服務(wù)及其收費標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)療服務(wù)單位也須事先告知：患者接受的重癥監(jiān)護(hù)、介入診療、手術(shù)治療、血液凈化、器官移植、人工關(guān)節(jié)置換；患者接受的超聲、造影、電子計算機(jī)X射線斷層掃描技術(shù)、磁共振成像等主要輔助檢查項目及其收費標(biāo)準(zhǔn)等。
用藥范圍知情權(quán)
《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息公開管理辦法》第六條規(guī)定：“醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)本機(jī)構(gòu)特點和自身實際服務(wù)情況，有以下信息的應(yīng)當(dāng)主動公開：……（五）醫(yī)保、價格、收費等服務(wù)信息……”《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第十五條規(guī)定：“定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及其工作人員應(yīng)當(dāng)執(zhí)行實名就醫(yī)和購藥管理規(guī)定，核驗參保人員醫(yī)療保障憑證，按照診療規(guī)范提供合理、必要的醫(yī)藥服務(wù)，向參保人員如實出具費用單據(jù)和相關(guān)資料……除急診、搶救等特殊情形外，提供醫(yī)療保障基金支付范圍以外的醫(yī)藥服務(wù)的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)參保人員或者其近親屬、監(jiān)護(hù)人同意。”
根據(jù)上述規(guī)定，對于是否使用自費比例較高的藥品和診療項目，參保患者享有選擇權(quán)和同意權(quán)。
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